含漱口泰及1.5% H2O2对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的研究

目的 了解口泰３及１．５％Ｈ２Ｏ２漱口对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的作用。方法 在患者胸前约离口腔２４ｃｍ处和置普通需氧平板及ＣＤＣ血琼脂平板，用空气沉降法收集细菌１ｍｉｎ，分组对超声波洁牙经口泰及１．５％Ｈ２Ｏ２漱口前后产生的气雾作需氧菌和厌氧菌测定。结果 口泰漱口后，气雾中的需氧菌减少７３７ＣＦＵ，厌氧菌减少７４９ＣＦＵ；１．５％Ｈ２Ｏ２漱口后，气雾中的需氧菌减少３５５ＣＦＵ，厌氧菌减少了４     

Efficacy of novel lipid-formulated whole bacterial cell vaccines against Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis in sheep

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis [MAP], the causative agent of enteric Johne's disease, incurs significant economic losses to the livestock industry. Prophylactic vaccination can be employed as a control means, however mineral oil-based vaccines currently in practice have limited efficacy, produce strong antibody responses that confound serological diagnostic testing, and cause severe injection site reactions. In the present study, the safety and efficacy of a commercial mineral oil-adjuvanted vaccine (Gudair™) was compared with novel parenteral-route vaccines in sheep; these comprised live or heat-killed (HK) whole cell preparations of MAP strain 316F, formulated into a food-grade lipid vaccine delivery matrix. Subcutaneous administration of lipid-formulated live or HK 316F-induced significantly fewer adverse injection site reactions than Gudair™; adverse injection site reactions were eliminated altogether by intraperitoneal (i.p.) injection of lipid-formulated live 316F. Injections of lipid-formulated 316F-induced significant peripheral blood cell-mediated immune (CMI) responses in the absence of antibody, while Gudair™-induced strong antibody and CMI reactivity. Vaccinated and non-vaccinated control sheep were challenged via oral inoculation of a virulent MAP isolate, and disease progress was monitored for 16 months, followed by necropsy. All vaccine regimes reduced the overall pathological grading of biopsied intestinal tract (IT) tissues; among these, only Gudair™ promoted a significant reduction in the incidence of histopathological IT lesions, while only i.p. injection of lipid-formulated live 316F significantly reduced the incidence of gross IT lesions. All lipid-formulated vaccines (but not Gudair™) significantly reduced the incidence of bacteriological culture-confirmed MAP infection. This study identifies a new vaccination strategy against Johne's disease in sheep using conventional MAP vaccine strains formulated in a metabolisable lipid delivery matrix.     

流感病毒免疫防御机制研究进展

流感病毒感染引起免疫损伤的同时可以激发机体产生免疫应答,在病毒的清除与疾病的恢复及再次感染过程中发挥着有效的防御作用。尽管流感病毒经常发生变异,但自然感染诱导的免疫防御机制仍可提供一定程度的交叉保护作用。这一系列免疫应答的激发及形成包括多种分子及细胞的参与,其发生、发展及转归直接决定着疾病的严重程度及免疫预防的有效性。了解天然免疫应答、粘膜免疫应答及获得性免疫应答的激发与维持可为流感病毒的防治及疫苗的研制提供思路。     

磷丙泊酚钠后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及bcl-2/bax蛋白表达的影响

目的研究磷丙泊酚钠后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 48只Sprague-Dawley大鼠,随机分4组,即假手术组（S组）、对照组（C组）、丙泊酚组（P组）、磷丙泊酚钠组（F组）。每组再根据再灌注2 h或4 h分为2个亚组,分别为S2h、C2h、P2h、F2h亚组和S4h、C4h、P4h、F4h亚组,每个亚组6只大鼠。肝脏缺血1 h后恢复再灌注,S组和C组再灌注开始给予生理盐水静脉泵注,P组给予丙泊酚静脉泵注,F组给予磷丙泊酚钠静脉泵注。于肝脏缺血1 h和再灌注结束后,取血测定血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,同时取左肝石蜡包埋切片测定B淋巴细胞瘤/白血病-2（bcl-2）蛋白、bcl-2相关X蛋白（bax）含量,苏木精-伊红染色后观察形态学,计数坏死肝细胞比例评价损伤程度。结果 C2h、P2h、F2h和C4h、P4h、F4h亚组血清ALT、AST值,坏死细胞比例和肝组织bcl-2和bax蛋白含量分别高于S2h、S4h亚组（P〈0.05）,P2h、F2h和P4h、F4h亚组ALT、AST值、坏死细胞比例和肝组织bax蛋白含量低于C2h、C4h亚组（P〈0.05）,bcl-2蛋白含量分别高于C2h、C4h亚组（P〈0.05）。结论磷丙泊酚钠对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其保护机制可能和调控bcl-2、bax蛋白的表达有关。     

血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用

目的探讨血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的作用。方法将同时期严重程度相当的重度以上烧伤住院患者58例随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=29）。对照组按烧伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。特重度烧伤每次150mL,重度烧伤每次100mL．每日2次．连续使用7d。检测两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白（CRP）及血浆内毒素（LPS）等变化。结果严重烧伤患者早期,重要脏器功能通常都会出现较明显的异常变化,血浆LPS水平在伤后3d（治疗后3d）即会明显升高。在常规治疗的基础上应用血必净注射液后3d．可明显降低血浆LPS水平．CRP亦明显改善。用药后7d,患者生命体征和重要脏器功能指标均有一定程度的改善。未见明显不良反应。结论血必净注射液能有效保护严重烧伤患者的脏器功能．适用于严重烧伤的早期治疗。     

晚期肺癌患者治疗决策的医学伦理学思考

对于晚期肺癌患者应给予其临终关怀。医生不仅要在遵循法律法规的前提下人性化的实施保护性医疗措施,实现艺术的告知病情,也要在专业能力所及的范围内尽量为晚期肺癌患者提供最优化的治疗决策,综合考虑患者的身体耐受条件、经济状况等实现人性化、个体化治疗;同时亟需组建专业的医疗护理团队和机构,从基础疾病、心理健康、社会角度多方面提供充分全面的护理,才能更好地帮助肺癌患者缓解身心痛苦,尽可能改善患者临终生存质量。     

成纤维细胞生长因子对组织损伤保护作用的研究进展

成纤维细胞生长因子(FGF)在体内分布广泛,对中胚层和神经外胚层来源的组织细胞具有促进分裂增殖和损伤修复的作用。目前已发现的有24种,外源性的aFGF、bFGF、MaFGF是目前应用研究的主要形式,它们通过与组织细胞的表面受体结合,抑制脂质过氧化,拮抗自由基损伤,稳定细胞酶活性,在心血管、肾、神经及肠等器官的机械性或药物性损伤方面发挥保护作用。这提示FGF在组织损伤保护作用方面将有广阔的临床应用前景。     

中介素1-53对肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织PPAR—γ表达的影响

目的观察中介素1—53对大鼠肺缺血再灌注损伤（LIRI）肺组织过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPAR-1）的影响。方法将健康Wistar大鼠54只随机分为手术对照组（C组）、缺血再灌注组（IR组）、中介素干预组（D组）。每组分别在缺血45min、再灌注60min、120min3个时点处死6只大鼠,观察肺组织病理形态变化,观察各组肺湿干质量比值（W／D）、CINC-1含量、PPAR-γ mRNA、PPAR-γ蛋白的改变。结果与IR组比较,中介素1—53预处理能够明显升高PPAR-γmRNA（P〈0．05）,减轻肺水肿,并降低CINC-γ蛋白含量（P〈0．05）。结论中介素1—53能上调PPAR-γ的表达,可能通过PPAR-γ的抗炎作用对LIRI起保护作用。     

贾文魁教授治疗肺癌经验探析

在2013年10月召开的第22届亚太抗癌大会上,中国工程院院士郝希山说:"亚太地区癌症新增病例占到全球癌症新增病例的45%,死亡人数约占全球癌症死亡人数的一半,肺癌、胃癌和肝癌是亚洲国家最常见的3种癌症。目前,肺癌是亚洲国家面临的最主要癌症。"肺癌属于疑难病,挖掘有效的治疗方法已是医学界热门的研究课题。贾文魁教授对肺癌的中医治疗有着丰富的临床经验,从临床角度提出"温阳散结化癌瘤、肺癌重在虚和痰、一扶三保贯始终"等一系列治疗方法和思想,在肺癌的临床治疗中取得了满意的效果。     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征80例临床研究

目的探讨保护性肺通气治疗重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取我院80例重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征患者。随机均分两组。对照组患者给予常规通气法治疗,观察组患者给予保护性肺通气法治疗。结果观察组患者通气8 h以及通气24 h的PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2与对照组患者同一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率以及病死率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保护性肺通气能够明显改善重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,减少患者的病死率,提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。